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Sanofi Aventis, importante gruppo farmaceutico attivo da oltre 85 anni nella cura del diabete, con farmaci orali, insulina e analoghi dell’insulina, ha recentemente presentato in Italia una nuova linea di dispositivi medici chiamata BGStar per la misurazione della glicemia.

Si tratta di due glucometri leggeri e portatili adatti per chi vive sempre in movimento; in particolare il modello iBGStar è stato progettato e realizzato come accessorio per iPhone e iPod Touch. iBGStar invia i valori misurati della glicemia all’applicazione iBGStar Diabetes Manager che permette di gestire il diabete con reports interattivi, registri, grafici delle tendenze e analisi statistiche che possono essere poi condivise via email con il proprio medico.

La confezione contiene una pochette con zip nella quale sono riposti il glucomero iBGStar da collegare all’iPhone, un barattolo con 10 strisce reattive, un pungidito e una confezione di 10 lancette; troviamo poi un cavo miniUSB e l’alimentatore stile iPhone con doppia presa USB per ricaricare contemporaneamente il telefono e il glucometro…

Completa il tutto un esauriente manuale di istruzioni, un foglio di guida rapida e moduli per registrare il glucometro ai fini della garanzia.

Il glucomero, piccolo e leggerissimo, ha un design compatto ed elegante che si sposa perfettamente con lo stile dell’iPhone. Si attacca utilizzando il connettore dock ed è dotato di una presa miniUSB per la ricarica. Il piccolo ed essenziale display anteriore fornisce informazioni sulla carica e sulle ultime misurazioni effettuate. In basso a destra c’è l’apertura per inserire la striscia reattiva.

Uso di iBGStar. Per determinare la glicemia iBGStar utilizza una tecnologia elettrochimica dinamica che sfrutta un segnale elettrico attraverso un campione di sangue; tale segnale viene poi ritrasmesso al glucometro sotto forma di segnale di uscita per essere elaborato in un valore numerico corrispondente alla glicemia.

L’uso dell’apparecchio è molto semplice e il tempo necessario per concludere la misurazione è di pochi minuti. Prima di tutto si collega  il glucometro al telefono e si lancia l’applicazione gratuita iBGStar Diabetes Manager; in realtà iBGStar può essere utilizzato anche da solo ma il collegamento al telefono permette di seguire visivamente lo svolgersi delle operazioni e di avere l’immediata sincronizzazione della glicemia con l’app.

Si monta quindi l’ago sul pungitito e si procede alla puntura dopo aver disinfettato il dito; si elimina la prima goccia di sangue estratta utilizzando un batuffolo di cotone e si avvicina la nuova goccia alla striscia reattiva che assorbe il sangue attraverso l’area di campionamento. A questo punto l’indicatore visivo diventa completamente rosso ad indicare il corretto assorbimento e l’applicazione visualizza un’animazione del campione sulla striscia reattiva e poi, durante l’elaborazione del risultato, un’animazione di calcolo. Dopo 6 secondi circa, voilà, il valore della glicemia.

Molto interessanti le funzioni dell’applicazione iBGStar Diabetes Manager che permette di gestire in modo completo la glicemia e di monitorarne l’andamento nel tempo. L’applicazione è gratuita e si scarica dall’App Store a questo link. Queste le principali caratteristiche di iBGStar Diabetes Manager:

• Rappresentazione visiva dei valori di glicemia nel tempo e organizzazione in base all’ora del giorno.
• Codici colore per identificare facilmente i momenti di ipoglicemia o iperglicemia
• Registrazione dei dati sull’assunzione dei carboidrati e sui dosaggi di insulina insieme ai valori della glicemia.
• Impostazione degli intervalli accettabili di glicemia, dei limiti di ipoglicemia e iperglicemia e degli orari dei pasti
• I dati personali possono essere stampati o inviati per e-mail al medico per gestire il diabete insieme e con flessibilità.
• Possibilità di inserire delle note per contestualizzare i valori di glicemia aggiungendo informazioni oppure indici di classificazione su cibo, esercizio fisico, medicinali o altre informazioni sullo stato di salute.

Qui sotto alcune schermate dell’applicazione iBGStar Diabetes Manager con le principali caratteristiche

Il glucometro iBGStar e l’App iBGStar Diabetes Manager sono dispositivi medico-diagnostici in vitro con certificazione CE. iBGStar è compatibile con tutti i modelli di iPhone e iPod Touch (1° e 2° generazione) ed è in vendita a 55€ in farmacia oppure online sul sito iBGStar Shop dove trovate anche il materiale di consumo (lancette, aghi e soluzione di controllo). Maggiori informazioni sul sito BGStar

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Torna anche quest’anno la lista stilata dalla redazione di mobimed.it delle migliori 10 applicazioni mediche per l’anno 2011. Le Essential Medical Apps 2011 sono le applicazioni che non dovrebbero mancare nell’iPhone o nell’iPad di un medico, di uno studente di medicina e di chi si occupa di sanità. Sono state incluse le applicazioni più rappresentative, di ogni sottocategoria medica: atlanti di anatomia, prontuari farmaceutici, calcolatori, ricerca bibliografica, testi di reference e didattici…

Sono state selezione delle nuove applicazioni ma anche confermate quelle che nell’arco dell’anno hanno mantenuto elevata la qualità dei contenuti e il numero degli aggiornamenti.

In ordine alfabetico, le prime 10 applicazioni mediche del 2011 sono: iFarmaci, iMedCertificati, Lessico Medico, Medscape, Mobile MIM, Netter’s Anatomy Atlas, Papers, Pocket Lab Values, Qx Calculate e MediMath (ex aequo) e  Sobotta. Le descrizioni delle applicazioni le trovate partendo da questa pagina.

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Interessante applicazione tutta italiana realizzata da WakeApp e rivolta ai medici specialisti che si occupano di oncologia. Si chiama Cancer Stages and Grades e permette di calcolare lo stadio di una determinata neoplasia utilizzando la classificazione TNM dei tumori maligni o la classificazione FIGO per la patologia oncologica ginecologica.

Cancer Stages and Grades è stata sviluppata con la supervisione di un gruppo di specialisti oncologi che ne hanno curato i contenuti e consigliato le modalità di utilizzo.

Dalla schermata iniziale dell’applicazione, la ricerca può avvenire sia scorrendo l’elenco alfabetico delle neoplasie che componendo il nome direttamente nel modulo di ricerca. Lo stadio della neoplasia viene calcolato selezionando il valore relativo ai tre criteri utilizzati dal sistema TNM: il parametro T (estensione locale del tumore), N (stato dei linfonodi) e M (presenza o meno di metastasi).

Per le patologie ginecologiche è riportata la tabella della classificazione dell’International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO).

Al momento questi sono i tumori inclusi:

• Ampolla del Vater
• Ano
• Appendice – Carcinoide
• Appendice – Carcinoma
• Tumori ossei
• Seno
• Palpebra
• Cervice uterina
• Colon
• Corpo uterino
• Carcinomi cutanei (Basalioma e Carcinoma squamo cellulare)
• Dotto biliare distale
• Esofago – Adenocarcinoma
• Esofago – Carcinoma a cellule squamose
• Tube di Fallopio
• Colecisti
• Gist Gastrico
• Dotti biliari intraepatici
• Rene
• Surrene
• Laringe – Glottide
• Laringe – Sopraglottide
• Laringe – Sottoglottide
• Labbra e Cavo orale
• Fegato
• Polmone
• Ghiandole salivari maggiori
• Seni mascellari
• Melanoma
• Carcinoma a cellule di Merkel
• Melanoma delle mucose di Testa e Collo
• Cavità nasale e seno etmoidale
• Tumore neuroendocrino di colon e retto
• Tumore neuroendocrino di ampolla e duodeno
• Tumore neuroendocrino dello stomaco
• Ovaio e primitivi peritoneali
• Pancreas
• Pene
• Dotti biliari perii lari
• Faringe – Rinofaringe
• Faringe – Orofaringe
• Faringe – Ipofaringe
• Mesotelioma Pleurico
• Retto
• Pelvi renale ed uretere
• Gist dell’Intestino tenue
• Intestino tenue
• Sarcoma dei tessuti molli
• Stomaco
• Tiroide – Carcinoma anaplastico
• Tiroide – Carcinoma midollare
• Tiroide – Papillare o Follicolare; Età: dai 45 anni
• Tiroide – Papillare o Follicolare; Età: inf. ai 45 anni
• Uretra
• Vescica
• Vagina
• Vulva

Graficamente ben realizzata, completamente in italiano e con un’interfaccia intuitiva da utilizzare, l’applicazione Cancer Stages and Grades si conferma un’ottima assistente per gli oncologi clinici e radioterapisti nella gestione del paziente oncologico. Per le prossime versioni suggeriamo di aggiungere anche informazioni relative al Grading isto-patologico e alle percentuali di sopravvivenza nei vari stadi della malattia.

Tutte le informazioni necessarie sono salvate in locale e non è quindi richiesta la connessione internet. Cancer Stages and Grades  è un’app universale localizzata anche in italiano, costa 11,99€ ed è disponibile su App Store partendo da questo link. Requisiti: Compatibile con iPhone, iPod touch e iPad. Richiede l’iOS 4.0 o successive.

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Pocket Lab Values è una pratica e completa applicazione medica disponibile per iOS e Android che fornisce informazioni su oltre 320 analisi di laboratorio. Indicata soprattutto per studenti e giovani medici Pocket Lab Values è l’applicazione ideale per avere un rapido accesso ai valori di riferimento dei test e per conoscere in modo conciso il significato di ogni variazione.

Dalla schermata di avvio è possibile selezionare il test che ci interessa in più modi: quello più semplice è dalla funzione “search” che elenca in ordine alfabetico tutte le voci: basta iniziare a scrivere nel campo di ricerca per visualizzare in tempo reale i primi risultati; in alternativa possiamo cercare la voce andando alla lettera dell’alfabeto corrispondente. Molto comoda è la possibilità di visualizzare accanto alla voce il relativo valore normale espresso in unità SI o US a seconda delle impostazioni. 

Il secondo metodo di ricerca è dalla categoria di appartenenza del test: cardiovascolare (24 esami), elettroliti (29), endocrino (28), gastrointestinali (19), ematologia (59), immunologia (33), neurologia (14), oncologia (12), renale (26), vie respiratorie (12) e tossicologia (33).

L’ultimo metodo di ricerca è partendo da un elenco per gruppo di esami: emogasanalisi arteriosa (EGA), esame emocromocitometrico completo (CBC), esame metabolico completo (CMP), test di funzionalità epatica, profilo lipidico, test di funzionalità tiroidea (TFT) e analisi delle urine (UA).

Di ogni test vengono indicati i valori normali di riferimento, le cause di innalzamento o riduzione e una breve descrizione sul metabolismo e la funzione del parametro. Esiste la possibilità di poter modificare i valori normali di riferimento adattandoli, per esempio, a quelli del proprio ospedale o istituto, in quanto ogni laboratorio può avere un range di valori leggermente differente. E’ poi possibile modificare il colore del tappo della provetta o aggiungere un testo personalizzato nelle note. Infine sono indicate eventuali attenzioni per la raccolta o la conservazione del campione (es: prelievo a digiuno o mantenimento al freddo).

Tra le altre funzioni la possibilità di approfondire l’argomento usando fonti web esterne (è richiesta quindi la connessione internet): attualmente è supportata la ricerca su Google, Wikipedia, MedlinePlus, LabTestsOnline e WebMD. La voce “Related labs” suggerisce i test di laboratorio generalmente richiesti insieme a quello scelto.

Non manca naturalmente la sezione dei preferiti - “Favorites” - dove salvare le voci più utilizzate e una cronologia – “Recents”  – delle ultime evoci consultate. Nella schermata “Settings” possiamo impostare l’unità di misura (US o SI) e la dimensione dei caratteri oppure azzerare le modifiche fatte sui valori di riferimento e sul colore delle provette.

Concludendo possiamo dire che Pocket Lab Values è una buona applicazione per una consultazione rapida, graficamente ben realizzata e di facile utilizzo; tra i punti forza da segnalre la possibilità di personalizzare i valori di riferimento per allinearli a quelli del laboratorio del proprio Ospedale. Manca al momento una versione ottimizzata per iPad.

Pocket Lab Values, sviluppata da Joefrey Kibuule, è multipiattaforma: la versione Apple costa 2,39€, richiede iOS 3.0 o successive e si può scaricare da App Store partendo da questo link.

La versione Android costa 2,15€, richiede Android 2.1 e superiori e si scarica da Android Market partendo da questo link.

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Continuiamo la serie di recensioni relative agli accessori medici per i dispositivi della Apple. In questo articolo la nostra prova dello sfigmomanometro automatico iHealth prodotto americano dell’omonima società e distribuito in Italia da Speeka. Come molti degli apparecchi automatici per il monitoraggio della pressione arteriosa anche iHealth funziona con il metodo oscillometrico che misura le oscillazioni pressorie del bracciale causate dalle variazioni del flusso sanguigno.

La recensione continua dopo il video!

Lo sfigmomanometro iHealth viene venduto in una case di plastica trasparente: all’interno della scatola troviamo il bracciale, la basetta, un cavo USB di alimentazione e il manuale di istruzioni.

Rispetto ad altre soluzioni in commercio, dove tutto il sistema è integrato nel bracciale, la scelta costruttiva di iHealth è più classica e simile agli sfigmomanometri automatici tradizionali: il bracciale (per circonferenze medie di 22 cm-30 cm) si collega tramite un tubo in gomma al dock; sono in vendita separatamente dei bracciali opzionali da 30 cm-42 cm e da 42 cm-48 cm.

La batteria, integrata nel dock, si ricarica con la presa USB collegare al computer o alla corrente utilizzando un adattatore come quello dell’iPhone.

Utilizzo. Il bracciale va posizionato sul braccio a circa 2 cm dalla piega del gomito, con il tubicino verso l’alto allineato con il dito indice della mano; il tubo in gomma va inserito nel foro della basetta; l’iPhone o l’Ipad vanno agganciati al connettore standard degli apparecchi Apple posto su davanti del dock. Il software di controllo si chiama iHealth, applicazione gratuita che si scarica dall’App Store e che permette di gestire tutte le funzioni, dalla misurazione al salvataggio dei dati.

L’interfaccia è molto semplice, con comanadi e icone di facile comprensione: avviata la misurazione il bracciale inizia a gonfiarsi e dopo circa 30 secondi il sistema restituisce la pressione sistolica, diastolica e il numero dei battiti al minuto (BPM); il risultato è salvato automaticamente nella cronologia.

E’ possibile visualizzare i risultati come grafici in base all’ora, alla data o in base ai valori sistolici/diastolici. Calcola anche le medie basate su ora, data o in base ai valori sistolici/diastolici.

L’applicazione al momento non supporta la lingua italiana; sull’iPhone la grafica non supporta il retina display e risulta poco definita.

Concludendo, dalle prove effettuate anche lo sfigmomanometro iHealth si è dimostrato un buon misuratore automatico della pressione arteriosa, equivalente a quelli automatici disponibili sul mercato da molti anni e con i quali condivide il meccanismo di misurazione (oscillometro). La possibilità di interfacciarsi con un’ applicazione iOS dedicata aggiunge alcune funzionalità uniche come la condivisione dei risultati, la visualizzazione grafica e la facilità di utilizzo. E’ uno strumento adatto anche per il medico che lo può affiancare a quello aneroide (manuale), da utilizzare per esempio nello studio o al domicilio del paziente.

La precisione e l’affidabilità delle misurazioni sono garantite dalla costruzione secondo le specifiche ANSI/AAMISP10, protocollo standard di riferimento per la costruzione di sfigmomanometri elettronici o automatici e dalla certificazione come apparecchio medicale ottenuta dai massimi organismi di controllo europei e americani ovvero il marchio CE e la FDA rispettivamente.

Il tensiometro è compatibile con tutte le versioni di iPhone, iPad e iPod Touch con iOS 3 e successivi. L’applicazione iHealth è gratuita e si scarica dell’App Store a questo link. Per acquistare lo sfigmomanometro online (99 €) potete visitare direttamente la pagina del distributore italiano Speeka.

Specifiche Tecniche

• Alimentazione: DC: 5V 1°. Batteria: 3.7V Li-ion 400mAh
• Dimensioni Docking Statin (base): 115mm × 115mm × 66.5mm
• Peso Docking station (base): 215gr
• Circonferenza Bracciale: 22cm-30cm,
• Bracciali opzionali: 30cm-42cm, 42cm-48cm
• Peso Bracciale 200gr
• Range rilevazione pulsazioni 40-180 battiti/minuto, accuratezza ±5%
• Classificazione alimentazione elettrica con batteria interna, Tipo B, IPX0, NoAP or APG,
• Metodo di misurazione: Oscillometrico, con gonfiamento automatico e misurazione
• Range di pressione del bracciale:: 0-295mmHg
• Accuratezza di Pressione: ±3mmHg
• Temperatura ambientale di utilizzo: 5° -35°
• Umidità ambientale di utilizzo: 90%
• Temperatura ambientale per trasporto: -20°-55°
• Umidità ambientale per trasporto: 95%
• Pressione ambientale: pressione atmosferica

Certificazioni e parametri di costruzione

• FDA: 510k # K102631
• Costruito secondo le specifiche ANSI/AAMISP10, protocollo standard di riferimento per la costruzione di sfigmomanometri elettronici o automatici.
• IEQ 60601-1, Medical Electrical Equipment -, Part 1: General
  Requirements for Safety, 1988; Amendment 1, 1991 11, Amendment 2,
  1995.
• 0 UL 60601-1, Medical Electrical Equipment – Part 1-: General
  Requirements for Safety, 2003.
• IEC 60601-1-1, Medical Electrical Equipment – Part 1: General
  Requirements for Safety – 1. Collateral standard: Safety Requirements for Medical Electrical Systems, 2000.
• EN 60601-1-2, Medical Electrical Equipment – Part 1-2: General
  Requirements for Safety – Collateral standard: Electromagnetic
  Compatibility – Requirements and Tests, 2007.
• AAMI SP1O:2002, Manual, electronic or automated sphygmomanometers.
• AAMI / ANSI SP10:2002/Al:2003 –, Amendment 1 to ANSI/AAMI
  SP 10:2002 Manual, electronic, or automated sphygmomanometers.
• AAMI / ANSI SP1O:2002/A2:2006 –, Amendment 2 to ANSI/AAMI
  SP1O:2002 Manual, electronic, or automated sphygmomanometers.

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Dall’introduzione del sistema operativo iOS nel giugno dello scorso anno sono arrivati sul mercato numerosi accessori evoluti per gli iDevice che spaziano dalle tastiere, al navigatore GPS  o alla consolle per DJ. Anche l’industria medica si è interessata all’universo Apple proponendo alcune soluzioni di strumenti biomedicali; alcuni di questi sono ancora prototipi (monitor ECG, misuratore glicemia…) mente altri sono realtà e già disponibili per la vendita. Tra i primi ad arrivare i misuratori automatici della pressione arteriosa: in questo articolo parliamo dello sfigmomanometro Withings, un sistema di monitoraggio automatico della pressione arteriosa che si basa – come la maggior parte dei tensiometri automatici – sulla misurazione delle oscillazioni pressorie del bracciale causate dalle variazioni del flusso sanguigno.

La recensione completa con foto e commenti continua dopo il salto.

La confezione di cartone a forma di cubo è elegante e ben disegnata: all’interno troviamo lo sfigmomanometro e il manuale di istruzioni (in inglese e francese). Il bracciale esternamente è in similpelle traforata mentre l’interno è di stoffa con un velcro per la chiusura. Manca purtroppo una custodia per il trasporto.

Rispetto ad altre soluzioni in commercio non ci sono parti da montare prima dell’uso: basta semplicemente collegare il cavo all’iPhone o iPad per lanciare automaticamente l’applicazione WiScale che gestisce il sistema (gratuita su App Store).

Il manicotto viene gonfiato e sgonfiato in maniera autonomatica dall’apparecchio e un sensore rileva le variazioni pressorie; i valori misurati sono inviati all’iDevice che li visualizza sullo schermo.

Il sistema di gonfiaggio e le batterie (4 stilo AAA già incluse) sono collocate in un tubo cilindrico in alluminio montato sul bracciale stesso. Dal cilindro parte il cavo di collegamento all’iPhone che termina con il connettore standard di tutti i dispositivi iOS; la lunghezza del cavo è sufficiente per gestire agevolmente tutto il sistema.

Il bracciale presenta un’anima rigida che favorisce il collocamento sul braccio (la circonferenza del bracciale si adatta a quella di braccia tra i 22 ai 42 cm); la posizione corretta è con il tubo rivolto verso l’interno e il margine inferiore a circa 2 cm dalla piega del gomito. Il braccio va tenuto ad un’altezza corrispondente a quella del cuore: in genere basata quindi appoggiare l’avambraccio sul piano del tavolo.

Il software per la gestione del tensiometro è l’applicazione WiScale, che si attiva automaticamente quando il tensiometro viene connesso. Può essere utilizzata anche per il monitoraggio del peso corporeo con la bilancia WiFi Body Scale sempre prodotta da Withings. Nelle impostazioni è possibile selezionare la modalità di misurazione singola oppure quella con 3 misurazioni per ottenere una media dei valori. Premendo il tasto Avvio il bracciale inizia a gonfiarsi  e dopo circa 30 secondi il sistema restituisce la pressione sistolica, diastolica e il numero dei battiti al minuto (BPM); il risultato è salvato automaticamente nella cronologia che tiene conto dell’ora del giorno in cui è stata eseguita la lettura: questo consente di visualizzare le letture del mattino e della sera separatamente.

Accanto al valore di PA viene collocato un bollino colorato che indica in quale intervallo il valore misurato si colloca rispetto alla classificazione dell’Organizzazione Mondiale delle Sanità (OMS) e della Società Internazionale dell’Ipertensione (ISH). La sezione di aiuto (FAQ) contiene le istruzioni relative al funzionamento del tensiometro e alcuni chiarimenti sulla pressione normale e l’ipertensione arteriosa.

E’ possibile inoltre creare anche un profilo utente personalizzato in modo da gestire contemporaneamente più pazienti o persone dello stesso nucleo famigliare. Le misurazioni possono essere condivise via email o con i social network; WiScale è inoltre compatibile con i servizi Microsoft Health Vault o Google Health con i quali è possibile attivare la sincronizzazione dei dati. Tutte le misurazioni sono consultabili, oltre che sull’applicazione per iOS, anche nell’area personale del sito Withings.

Ruotando in orizzontale il telefono o l’iPad i valori pressori vengono rappresentati sotto forma di grafico facendo distinzione tra PA diastolica e sistolica e tra misurazioni diurne o serali.

Concludendo, dalle prove effettuate lo sfigmomanometro Withings si è dimostrato un buon misuratore automatico della pressione arteriosa, equivalente a quelli classici disponibili sul mercato da molti anni e con i quali condivide il meccanismo di misurazione (oscillometro). La possibilità di interfacciarsi con un’ applicazione iOS dedicata aggiunge alcune funzionalità uniche come la condiviosne dei risultati, la visualizzazione grafica e la facilità di utilizzo. Per il grande pubblico rimane un apparecchio forse di nicchia: è difficile pensare al paziente anziano iperteso e poco tecnologico, che si compra l’iPhone solo per misurarsi la pressione…Per l’utente tecnofilo e che necessita un monitoraggio della PA può essere una valida soluzione. E’ uno strumento adatto anche per il medico da affiancare allo sfigmomanometro aneroide (manuale), da utilizzare per esempio nello studio o al domicilio del paziente; la precisione e l’affidabilità è garantita dalla costruzione secondo le specifiche ANSI/AAMISP10, protocollo standard di riferimento per la costruzione di sfigmomanometri elettronici o automatici e dalla certificazione come apparecchio medicale (vedi sotto) ottenuta dai massimi organismi di controllo europei e americani ovvero il marchio CE e la FDA rispettivamente.

Il tensiometro è compatibile con tutte le versioni di iPhone, iPad e iPod Touch con iOS 3 e successivi. L’applicazione WiScale è gratuita e si scarica dell’App Store a questo link. Per acquistare lo sfigmomanometro (129€) potete visitare direttamente lo store ufficiale Withings.

Specifiche tecniche

• Metodo bracciale oscillometrico
• Range di misurazione: da 0 a 285mmHg
• Polso: da 40 a 180 battiti al minuto
• Precisione: 5% della lettura
• Circonferenza bracciale: si adatta alla circonferenza del braccio da 22 a 42 cm
• Gonfiaggio automatico con pompa dell’aria a 15 mmHg/s
• Valvola di rilascio a pressione controllata
• Collegamento con connettore iPhone, iPad o iPod touch
• I risultati sono immediatamente visualizzati
• Quadrante on-line
• Account gratuito, personale e sicuro (sono necessari soltanto una connessione a internet e un browser aggiornato)
• Applicazione gratuita per iPhone, iPad e iPod touch
• Accesso ai migliori servizi on-line di allenamento e salute
• Condivisione sicura dei dati con il medico
• Le batterie durano circa 800 giorni utilizzando il tensiometro tre volte al giorno.

REFERENCE TO STANDARDS COUNCIL DIRECTIVE 93/42/EEC of 14 June 1993 concerning medical devices.

This device complies with the following normative documents:

• IEC60601-1: 2005 + CORR. 1 (2006) + CORR. 2 (2007); EN60601-1: 2006; ANSI/AAMI ES60601-1: 2005: Medical Electrical Equipment – Part 1: General requirement for basic safety and essential performance
• EN1060-1: 1995 with Amendment A2: 2009: Non-invasive sphygmomanometer, Part 1: General requirements
• EN1060-3: 1997 with Amendment A2: 2009: Non-invasive sphygmomanometers, Part 3: Supplementary requirements for electro-mechanical blood pressure measuring systems
• EN55011: 2007 + A2: 2007; EN60601-1-2: 2007; FCC 47 CFR PART 18: Electromagnetic Compatibility
• ANSI/AAMI SP10:2002 Manual, electronic, or automated sphygmomanometers; safety and performance requirements.

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Si chiamano Miniatlas e sono una raccolta di 32 applicazioni per iPad e iPhone pensate per migliorare la comunicazione tra il paziente e il medico attraverso l’utilizzo di immagini e tavole anatomiche che illustrano un ampio gruppo di condizioni patologiche.

Ogni Miniatlas è dedicato ad una specializzazione medica (gastroenterologia, neurologia, cardiologia, ematologia etc…) o ad una patologia specifica (diabete, asma, glaucoma, tumore polmonare ect…) ed è suddiviso in capitoli composti da una parte testuale e una parte grafica, con schemi, illustrazioni e diagrammi molto chiari e qualitativamente ben realizzati.

Pur essendo un’applicazione Universal, l’utilizzo ideale è sull’iPad in quanto lo schermo più ampio permette di condividere con il paziente più facilmente le immagini . Il layout sull’iPad è ben fatto e la navigazione nell’applicazione molto intuitiva: basta sfogliare la pagina di una scheda per visualizzare quella successiva; i comandi di navigazione – stampa, email, ricerca e testo –  sono posti in alto allo schermo.

Più semplice naturalmente, ma altrettanto funzionale, il layout dell’applicazione versione iPhone che ha il menù di navigazione in basso con gli strumenti di ricerca per immagine, capitolo o parola chiave. E’ supportato lo zoom dell’immagine.

E’ possibile inviare via email come allegato una singola scheda oppure oppure stampare via Airprint il testo, l’immagine od entrambi. La licenza d’uso dei Miniatlas prevede la possibilità di utilizzare le immagini a scopo didattico come, per esempio, in una presentazione powerpoint.

La serie Miniatlas è prodotta da ec-europe, società specializzata nella realizzazione di materiale educativo – poster, mini atlanti e video – da utilizzare per la comunicazione con il paziente. Le apps possono essere comunque un utile supporto didattico anche per gli studenti di medicina e gli specializzandi.

In questi giorni il Miniatlas Pain è offerto gratuitamente a questo link. Le altre applicazioni hanno un prezzo compreso tra i 3,99€ e 7,99€ e si possono scaricare a questo link. Requisiti: Compatibile con iPhone, iPod touch e iPad. Richiede l’iOS 4.0 o successive.

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Pocket Atlas of Emergency Ultrasound è un testo atlante di riferimento per iPhone e iPad pensato principalmente per radiologi, internisti e medici di Pronto Soccorso che si occupano di ecografia d’urgenza.

L’impostazione molto schematica e la ricca iconografia di immagini normali e patologiche (oltre 400) rende questo manuale un valido supporto per  confrontare, quando necessario, i reperti acquisiti durante l’ecografia con quelli riportati nel testo.

Sviluppato da Usatine Media, Pocket Atlas of Emergency Ultrasound è la versione elettronica per iOS dell’omonimo testo cartaceo edito da McGraw-Hill.

Dopo il salto le caratteristiche dell’applicazione.

L’ebook è strutturato in 10 capitoli che trattano i principali argomenti di ecografia d’urgenza: un primo capitolo, di carattere prevalentemente tecnico, descrive le sonde ecografiche e le modalità di acquizione, spiega come impostare i parametri dell’ecografo, come ottimizzarli e quali sono gli artefatti più comuni nei quali è possibile incorrere.

I restanti capitoli, più clinici, si focalizzano su tematiche e patologie tipiche della medicina d’urgenza: traumi, sitema cardiocircolatorio, aneurismi addominali, patologia epatobiliare e renale, emergenze in ostetricia e ginecologia,  trombosi venosa profonda ed emergenze oculistiche; l’ultimo capitolo è dedicato alle procedure interventistiche ecoguidate (incannulamento venoso periferico, femorale e giugulare).

Ogni argomento si sviluppa secondo uno schema ben definito: indicazioni cliniche, considerazioni anatomiche, tecnica ecografica e reperti normali, reperti patologici, suggerimenti per migliorare l’acquisizione dell’immagine, anomalie e varianti anatomiche ed infine artefatti ed errori interpretativi comuni. Il bottone Jump in alto a destra permette di accere velocemente ad una sezione specifica del capitolo.

L’interfaccia dell’applicazione è semplice, forse troppo scarna, ma molto funzionale comunque per trovare velocemente quello che stiamo cercando.

All’inizio della pagina di ogni capitolo troviamo le miniature di tutte le immagini: selezionandone una, questa viene mostrata a pieno schermo e in alta risoluzione insieme alla spiegazione e ai commenti.

La navigazione tra le immagini avviene usando i bottoni Next e Previous.

Alcune immagini si riferiscono a disegni anatomici che consentono di comprendere meglio l’anatomia gli organi studiati.

Nel testo sono presenti collegamenti ipertestuali che rimandano all’immagine ecografica, sempre accompagnata da una spiegazione o da un commento.

La funzione di ricerca permette di trovare all’interno del libro un testo e immagini specifiche: la ricerca restituisce tutti i capitoli o le figure che trattano un determinato argomento; la navigazione e la ricerca dei contenuti è veloce.

Il layout della versione iPad non cambia da quella per iPhone anche se la maggior dimensione dello schermo permette sia una lettura del testo migliore sia una più chiara visualizzazione delle immagini ecografiche. Su entrambi i dispositivi è supportata la modalità landscape.

Sotto un video che illustra le funzioni principali di Pocket Atlas of Emergency Ultrasound.

Il costo dell’applicazione (54,99 €) non si discosta molto dalla versione cartacea che, per esempio, è disponibile a prezzo scontato a 59,69€ su Amazon.it. Un prezzo più basso della versione elettronica renderebbe forse più appetibile l’acquisto.

Pocket Atlas of Emergency Ultrasound si può scaricare da iTunes a questo link. Requisiti: Compatibile con iPhone, iPod touch e iPad. Richiede iOS 3.0 o successive.

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Tra le applicazione mediche in italiano disponibili su App Store, vi segnalo questa sviluppata da Sandro Tolaini: si tratta di Peso Fetale, un’app rivolta principalmente ai ginecologi e agli ecografisti che si occupano del monitoraggio della gravidanza e che permette di ottenere la stima del peso fetale del nascituro inserendo uno o più dei parametri biometrici standard misurati nel corso dell’ecografia ostetrica.

Nei campi dedicati vanno semplicemente inseriti i valori di CA (Circonferenza Addominale), LF (Lunghezza del Femore), DBP (Diametro Biparietale) e CC (Circonferenza Cranica) del bambino per avere fino a 27 diverse stime, basate su formule comunemente utilizzate per questo calcolo; viene anche calcolato un valore medio del peso fetale basato su tutte le formule utilizzate.

In regalo 4 codici redeem dell’app: scopri come ottenerli in fondo alla recensione.

Peso Fetale calcola anche la data presunta del parto, l’eta gestazionale e fetale, le date di inizio trimestre e i valori attesi per CA, LF, DBP e CC ad una certa data.

Nel periodo compreso tra la 14.ma e 40.ma settimana di gestazione sono visualizzabili anche i grafici dei valori biometrici di riferimento: i valori biometrici correnti sono sovraimpressi ai grafici per un confronto visivo con i valori attesi. Tutti i risultati ottenuti possono essere inviati per posta elettronica.

Peso Fetale è una semplice applicazione che fa bene quello per cui è stata sviluppata; nella versione attuale – la 1.5.1 – mancano tuttavia alcune utili funzioni come il salvataggio dei dati storici delle misurazioni e la possibilità di gestire più gravidanze; quest’ultima funzione sarà sicuramente implementata nella versione 2.0 attualmente in fase di sviluppo.

L’applicazione è universale, per iPhone e per iPad e si può scaricare da App Store a questo link al costo di 1,59€. Requisiti: Compatibile con iPhone, iPod touch e iPad. Richiede iOS 3.1 o successive.

Lo sviluppatore Sandro Tolaini ha messo gentilmente a disposizione per i lettori di mobimed.it 4 codici redeem per avere gratuitamente Peso Fetale: chi fosse interessato può scrivere alla redazione – redazione @ mobimed.it - e ottenere il codice, che sarà assegnato ai primi quattro lettori che ne faranno richiesta.

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Nell’attività clinica quotidiana sia medici che infermieri si trovano spesso alle prese con il calcolo di complesse formule, punteggi di scale di valutazione (APGAR Score, Glasgow Coma Scale o il Framingham Cardiac Risk…), o ancora con i risultati di classificazioni mediche come l’ASA Classification o il Child-Pugh Classification che si ottengono da valutazioni multiparametriche a volte ostiche da ricordare.

Da tempo ormai, con la diffusione dei palmari ieri e degli smartphone oggi, questi calcoli sono più facilmente risolti utilizzando programmi dedicati. Anche per iPhone e iPad ci sono naturalmente molte applicazioni e tra quelle degne di segnalazione troviamoMedimath Medical Calculator che ha tra i suoi punti di forza la completa localizzazione in italiano.

L’applicazione, recentemente inserita da mobimed.it nelle “Essential Medical Apps 2010“, è una ricca raccolta di equazioni mediche e scores da usare all’occorrenza in emergenza o in reparto. Sono presenti infatti oltre 135 formule, punteggi e classificazioni suddivise in diverse categorie cliniche – cardiologia, chirurgia, medicina interna, ematologia, oncologia e neurologia – o di settore – infermieristico, ostetricia, paramedici, emergenza, terapia intensiva etc…

La grafica e interfaccia sono curate, l’applicazione è facile da usare, con le voci da inserire sempre ben evidenti; a seconda del calcolo o della valutazione da fare l’inserimento dei valori avviene da un tasterino numerico o spuntando una voce da un elenco. La traduzione in italiano velocizza la scelta della formula. Medimath Calculator permette di scegliere tra le unità di misura SI o US, da selezionare durante l’immissione del valore.

Ogni formula riporta inoltre le pubblicazioni scientifiche di riferimento e la spiegazione per l’interpretazione dei risultati; per alcune voci un link esterno rimanda ad altri siti per ulteriori approfondimenti. Il doppio clic sulla formula permette di salvarla nella cartella Preferiti per un veloce richiamo mentre la voce Recenti raccoglie le ultime formule utilizzate. Sotto il nome delle formule a volte è riportata una breve descrizione.

MediMath è universale, ovvero nativamente sviluppato sia per iPhone che per iPad: lo schermo più ampio di quest’ultimo ha permesso di ottimizzare il layout dell’applicazione con caratteristiche dedicate come la possibilità di scelta multipla tra i valori da inserire.

Globalmente MediMath è ben realizzata e consigliata per coloro che sono soliti utilizzare formule mediche nella gestione quotidiana del Paziente; rispetto alle ottime alternative gratuite disponibili su App Store, MediMath, che è a pagamento, è però l’unica applicazione del genere completamente tradotta in italiano (e questo vale la spesa), grazie al lavoro svolto dal Dott. Luca Rossi dell’Università degli studi di Milano-Bicocca.

MediMath Medical Calculator, sviluppata da Evan Schoenberg, recentemente è stata aggiornata alla versione 3.9; costa 3,99€ ed è scaricabile da App Store a questo link.

Questo articolo è stato pubblicato anche su iPhoneItalia – sito italiano di riferimento sull’iPhone – nella rubrica periodica dedicata alle applicazioni mediche professionali. L’iniziativa è in collaborazione con mobimed.it che cura direttamente la stesura degli articoli.